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第七章常见器官功能衰竭

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。根据2022年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》发布的流行病学数据，我国35岁及以上人群心力衰竭患病率为1.3%，现有患病总人数约890万，住院患者年均住院次数达1.7次，住院期间全因病死率为4.1%，出院后1年心血管事件再住院率达32.1%。临床分型按左室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）分为三类：射血分数降低型心衰（HFrEF，LVEF＜40%）、射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF，LVEF40%~49%）、射血分数保留型心衰（HFpEF，LVEF≥50%）；按起病急缓分为急性心衰和慢性心衰，其中急性左心衰竭最为常见，以肺循环淤血为核心表现，可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音等典型体征，严重时可出现心源性休克。诊断需结合病史、症状、B型利钠肽（B-typenatriureticpeptide,BNP）/N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP）水平及超声心动图结果，其中NT-proBNP＜125pg/ml、BNP＜35pg/m