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多重耐药菌防控与管理

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）是指对临床常用的3类及3类以上结构不同的抗菌药物同时产生耐药性的细菌，是当前全球医院感染防控、抗菌药物管理领域的核心公共卫生问题。泛耐药菌（ExtensivelyDrug-ResistantOrganism，XDRO）、全耐药菌（Pandrug-ResistantOrganism，PDRO）是MDRO中的特殊类型，前者指仅对1-2类窄谱抗菌药物敏感，后者指对所有常规检测的抗菌药物均耐药，临床防控与治疗难度更大。据世界卫生组织（WHO）2022年发布的《全球抗微生物药物耐药性负担报告》显示，2019年全球有127万人直接死于细菌耐药性感染，约495万人的死亡与细菌耐药性存在关联，若不采取有效干预措施，预计到2050年全球每年因耐药菌感染死亡的人数将突破1000万，经济损失累计可达100万亿美元。

我国作为抗菌药物使用大国，MDRO的防控形势同样严峻。据CHINET中国细菌耐药监测网2024年发布的2023年全国细菌耐药监测数据显示，全年共收集临床分离菌株123.7万株，其中革兰阳性菌占28.7%，革兰阴性菌占71.3%；临床常见MDRO的检出率分别为：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）20.2%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）71.5%、耐万古霉素屎肠球菌2.5%