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儿科急诊考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.儿科急诊中，判断患儿是否存在休克，最关键的指标是（）

A.血压下降至90/60mmHg以下

B.心率超过120次/分钟

C.皮肤出现花斑纹且毛细血管充盈时间超过2秒

D.尿量减少至0.5ml/(kg?h)以下

解析：休克诊断需综合多指标，但毛细血管充盈时间延长（2秒）是早期微循环障碍的敏感指标。血压下降、心率增快、尿量减少均为休克表现，但均非特异性，需结合患儿年龄、基础状况综合判断。选项C最符合早期休克诊断标准，且在儿科急诊中具有快速评估价值。

2.患儿，3岁，因高热、惊厥入院，查体：意识模糊，呼吸急促，双肺闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎

B.中毒性肺炎

C.中毒型菌痢

D.高热惊厥合并呼吸衰竭

解析：患儿高热惊厥伴呼吸系统症状（细湿啰音），血象以中性粒细胞升高为主，提示细菌感染。中毒性肺炎是儿童细菌性感染常见并发症，表现为高热、意识障碍、呼吸衰竭，与题干高度吻合。病毒性脑炎主要表现为抽搐、意识障碍，但无呼吸系统症状；中毒型菌痢以腹泻、休克为主；单纯高热惊厥无肺部表现。

3.儿科急诊中，以下哪项不是儿