尿路感染-文档资料.pptVIP

复杂性尿路感染首要治疗在于尽可能去除复杂因素由于复杂性尿路感染病原菌耐药程度高,需根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药物门诊治疗适用于无恶心、呕吐的轻中度感染口服氟喹诺酮类、头孢菌素类、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸,SMZco适用于敏感菌所致感染疗程10－14天孕妇宜选用青霉素类、头孢菌素类、磷霉素7日疗法对不能矫正尿路异常及不宜手术的患者,感染控制后可予以长期小剂量抗菌药物控制性治疗复杂性尿路感染住院治疗适用于重度感染或/和疑及菌血症者首先尿液涂片革兰染色结果予以经验治疗静滴青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨曲南、碳青霉烯类,必要时必要时联合氨基糖苷类而后根据药敏结果调整抗菌药物肠球菌感染患者如对青霉素过敏,可予以万古霉素治疗热退后序贯继以口服剂总疗程14－21天,至少10－14日复杂性尿路感染病原菌的敏感性

InfctMed1999,16:533-40男性尿感50岁以下罕见，特别是年龄〈40岁患者罹患尿路感染，细菌常累及前列腺或/和肾脏，且男性尿路感染常与前列腺肥大、结石、尿路梗阻或膀胱排空能力减退有关，因此男性尿路感染一般视为复杂性尿路感染易患因素:同性恋、包皮过长、性伙伴阴道中尿感病原菌寄殖、HIV感染/AIDS患者CD4200/mm3治疗:SMZco、TMP、氟喹诺酮类、多西环素、米诺环素疗程10－14日，至少