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2026年医用耗材自我整改方案

一、整改工作背景与目标

（一）整改背景

2025年全国医用耗材专项检查数据显示，全国二级以上医疗机构耗材管理类问题发生率达32.7%，其中高值耗材追溯不完整占比18.2%、耗材准入不合规占比11.5%、库存周转异常占比21.3%，因耗材管理不规范导致的医疗不良事件同比上升8.9%。我院2025年第四季度内部质控排查发现，全院耗材管理存在3类核心问题：一是高值耗材“一物一码”追溯覆盖率仅为87.2%，骨科、介入类耗材存在12.8%的手工补录漏洞，曾发生1起植入类耗材信息回溯不及时的投诉事件；二是耗材采购准入环节存在4例供应商资质过期未更新、3项非目录耗材临时采购程