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2026BTS与BCS指南：成年潜在肾移植受者有创冠状动脉造影及重建术解读

目录02术前评估与风险分层01指南背景与概述03有创冠状动脉造影规范04择期冠状动脉重建术策略05术后管理与移植衔接06指南总结与临床展望

指南背景与概述01

指南发布机构与受众规范临床诊疗行为通过提供基于GRADE证据分级的标准化建议，指导医疗团队在术前评估中合理选择有创检查与血运重建策略，避免过度医疗或评估不足。明确目标受众群体指南主要面向参与成年潜在肾移植受者评估与管理的临床医师，包括肾内科医生、移植外科医生、心血管介入医生及多学科团队其他成员。权威机构联合发布本指南由英国移植学会（BTS）与英国心血管学会（BCS）联合制定，结合了移植与心血管领域的顶尖专家共识，确保了推荐意见的科学性、专业性和临床实用性。

终末期肾病患者常合并高血压、糖尿病等传统危险因素，同时受尿毒症心肌病等非传统因素影响，导致该人群冠心病发病率远高于普通人群。不必要的有创冠状动脉造影和血运重建不仅增加医疗成本与并发症风险，还可能导致患者错失最佳移植窗口期，延长整体等待时间。终末期肾病及透析人群冠心病患病率显著增高，但大量证据提示无症状中度缺血患者移植前预防性血运重建并不能改善移植后硬终点，反而带来造影剂与操作风险并延误等待时间。基础心血管疾病高发针对无症状缺血患者的预防性血运重建未能改善移植后心血管硬终点，且介入操作相关的造影剂