2026年医院医疗机构开展医疗质量管理工作自查自纠报告.docx

2026年医院医疗机构开展医疗质量管理工作自查自纠报告

根据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》及省级卫生健康委《关于开展2026年度医疗机构医疗质量管理专项排查整治工作的通知》要求，我院严格对照检查标准，围绕十八项医疗质量安全核心制度落实、重点专科建设、临床路径管理、重点病种质量控制、医务人员资质管理、医疗安全不良事件管理等核心内容开展全覆盖自查自纠，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查工作覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政职能部门，共梳理检查事项12大类78小项，累计排查出院病例1268份、门诊处方3200张、医技检查报告1500份