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急诊抢救护理操作规范

一、总则与组织架构

高效的急诊抢救依赖于严格的层级授权与明确的岗位分工，而非个人经验的盲目发挥。本章节旨在划定抢救现场的人员定位与职责边界，确保每一次抢救指令都能准确落地。

1.1适用范围

本规范适用于急诊科复苏室、抢救室、红区（危重区）以及院前急救交接过程中的所有护理操作行为。急诊科全体注册护士、规培护士及实习护士均必须遵照执行。

1.2抢救团队岗位设置与职责

抢救现场实行“定岗定责”制。当抢救指令下达后，护士长或值班主管护师必须立即进行角色分配，通常设置3个核心护理岗位：

?主责护士（A岗）：位于患者头侧。必须由具备3年以上急诊工作经验的护师担任。负责气道管理（如气管插管配合、吸痰）、颈托固定、评估意识及瞳孔变化。在医生下达口头医嘱时，必须进行闭环复述。

?治疗护士（B岗）：位于患者右侧。负责建立静脉通路（留置针穿刺、骨髓腔穿刺配合）、抽血化验、执行药物推注及微泵参数设置。必须熟练掌握抢救车药品基数及位置。

?记录与外围护士（C岗）：位于患者左侧或外围。由低年资护士或实习生担任。负责心电监护仪连接、除颤仪充电准备、血压计袖带绑扎、记录抢救时间线及家属安抚与隔离。

1.3抢救车及仪器管理“四定”制度

抢救设备的状态直接决定抢救启动的延迟时间。急诊科所有抢救仪器必须执行“四定”管理：

?定数量品种：抢救车内药品按基数管理，每种药品固