非酮症高血糖舞蹈病.pptVIP

肝豆状核变性*病例报告患者女,73岁,农民左上肢及左面部不自主运动1周主诉现病史患者1周前无明显诱因,出现左上肢不自主扭动,表现为左侧肩、肘、腕、指不规律的屈伸活动,左手腕外旋,左肘关节伸直。情绪紧张时症状加重,休息放松时缓解,睡眠后消失。无发热,无意识障碍,无头痛、头晕,无肢体无力或麻木,无肌肉痉挛及疼痛。未进行诊治。1天前患者出现左面部不自主撅嘴,下颌不自主移动。左下肢无不自主活动,无肢体无力、疼痛或麻木。为求诊治来诊。自发病来,患者食欲好,二便正常,体重较前无明显变化。既往史患者高血压病史20年，2年前发现血糖水平高，未服药治疗，平素未监测血压、血糖。否认脑血管病、脑炎、甲状腺疾病史。否认特殊药物（氟桂利嗪、甲氧氯普胺、左旋多巴、苯妥英钠)及毒物（一氧化碳、重金属、农药)接触史传染病史：否认病毒性肝炎、结核等传染病史。预防接种史：不详。手术外伤史及输血史：否认。药物过敏史：否认。个人史及家族史个人史：适龄结婚，14（4-8/24-28)51岁，育有2子1女，均体健。否认烟酒不良嗜好，否认冶游史及疫区居留史家族史：否认家族遗传病史体格检查T36.7℃P68次/分R16次/分BP145/92mmHg老年女性，发育正常，营养良好，自主体位，查体合作。神志清，精神好。皮