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2025国际共识：结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）

目录02共识制定方法学01共识制定背景与意义03NOSES适应症与禁忌症04核心手术操作规范05围手术期管理与并发症防治06共识总结与未来展望

共识制定背景与意义01

发病率持续上升结直肠癌在全球范围内的发病率呈现持续上升趋势，已成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，疾病防治负担日益加重。筛查普及与早诊随着肿瘤筛查理念的普及与内镜技术的广泛应用，早期结直肠癌检出率显著提升，为开展微创乃至无创手术创造了有利条件。患者生存质量诉求除追求长期生存外，患者对术后躯体功能保全、腹壁美容效果及快速康复的期望不断提高，促使外科技术向微创化方向演进。老龄化合并症挑战患者群体老龄化特征显著，常合并心脑血管等基础疾病，对手术创伤小、生理干扰少的微创术式提出了更为迫切的临床需求。综合诊治模式转变结直肠癌治疗已从单纯手术切除转变为多学科整合诊治模式，微创技术的规范化应用是提升整体疗效与患者预后的重要环节。结直肠癌流行病学现状0102030405

腹腔镜手术已成为结直肠癌根治的常规术式，其清晰的视野与精细操作为后续开展更高级别的微创手术奠定了坚实的技术基础。为进一步减少腹壁创伤，减孔与单孔腹腔镜技术逐步成熟，推动外科理念从多孔向少孔、无孔方向不断演进与拓展。机器人手术系统凭借灵活的机械臂与三维高清视野，在狭小盆腔空间操作中优势明显，极大提升了微