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非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2026版）

一、适用范围与术语定义

本指南为各级医疗机构消化科、肝病科、内分泌科、全科及体检中心医师提供NAFLD筛查、诊断、治疗、随访的统一执行标准，不替代临床医师针对个体患者的个体化决策。

1.适用人群：18岁及以上成年NAFLD患者，10~17岁青少年儿童NAFLD患者参照特殊人群章节执行。

2.核心术语定义

?非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：除外过量饮酒及其他明确肝损伤因素导致的肝细胞内脂肪过度沉积为核心病理特征的慢性代谢性肝病，疾病谱包含非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NASH相关肝纤维化/肝硬化、NASH相关肝细胞癌（HCC）。

?过量饮酒判定标准：男性每周乙醇摄入量≥140g，女性每周≥70g；乙醇摄入量换算公式：饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8=乙醇克数。

?代谢综合征判定标准：符合以下3项及以上即可诊断：腰围男性≥90cm、女性≥85cm；血压≥130/85mmHg或已确诊高血压；空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L或已确诊糖尿病；甘油三酯≥1.7mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L。

二、筛查与风险分层

规范化筛查与精准风险分层是降低NAFLD终末期肝病发生率、减少过度医疗的核心前提，所有高危人群必须纳入常规筛查管理。

2.1筛查人群