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2026年医院评价存在问题的整改措施

一、2026年医院评价现存核心问题梳理

本次整改基于2026年第一季度三级公立医院绩效考核、国家医疗质量安全改进目标专项督查、患者满意度调查、医保飞行检查四类官方评价数据，经多部门联合复盘，梳理出5大类17项核心问题，各项问题均已匹配责任科室及数据支撑：

1.医疗质量维度：一是Ⅰ/Ⅱ级手术患者术后并发症发生率为2.37%，超出国家同级别医院基准值（1.8%）0.57个百分点，其中肺部感染、深静脉血栓两类并发症占比达62%；二是临床路径完成率仅72.4%，低于国家要求的85%阈值，骨科、普外科、呼吸内科三个科室路径完成率不足65%，路径变异无记录、偏离诊疗规