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儿童支气管哮喘防治指南（2020版）

一、编制说明与适用范围

儿童哮喘是中国儿童最常见的慢性呼吸道疾病，全国城市儿童哮喘流行病学调查（第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查，2010—2011年）显示，我国城市0~14岁儿童哮喘累计患病率约3.02%，且呈持续上升趋势；据行业测算，目前全国哮喘患儿总数已超过600万，其中约三分之一未被及时诊断，接受规范长期治疗者不足半数。本指南面向基层儿科医师、全科医师、儿童保健人员及患儿家庭，目标是统一诊断标准、规范分级治疗路径、明确急性发作的家庭—门诊—病房三级处置流程，并将管理指标落实到可核查的量化标准。

1.适用对象：0~18岁儿童及青少年，以0~6岁学龄前喘息儿童为重点难点人群。

2.主要依据：《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（中华医学会儿科学分会呼吸学组修订版本）、《全球哮喘防治创议》（GINA）更新要点、《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会）及《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》。

3.使用方式：本指南为推荐性技术文件，不替代医师个体化判断；凡标注「必须」的条款为诊疗安全底线，标注「应当」的为规范要求，标注「可」的为可选方案。

二、定义与发病机制

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，其核心病理生理改变是气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限及气道重构。儿童哮喘具有随年龄增长部分缓解、部分持续至成