重点部门医院感染预防与控制制度.pptxVIP

view医院感染管理重点部门医院感染预防与控制制度制度·分区·防线·责任2026年09月

培训导览01制度筑基管理办法与三级组织网络02重症阵地ICU三大导管感染防控03无菌屏障手术室分区与灭菌监测04透析防线血透分区分机与血源性防控05共性防线手卫生与多重耐药菌管理06长效管控监测预警与全员责任

ag制度筑基制度是防控的第一道防线从管理办法到三级网络，把规矩立在前面01

制度依据与管理原则制度管方向，规范管动作依据2026年新版《医院感染管理办法》，框架涵盖七章三十九条，明确管理要求与责任边界。分类与范畴2项分类管理按病原体类型、传播途径、发生部位三个维度划分医院感染重点管理范畴新发传染病病原体感染、多重耐药菌感染、植入物相关感染、血液透析相关感染则原则与要求基本原则预防为主、防治结合、依法管理、科学精准、全员参与、全程管控核心要求坚持早发现、早预警、早报告、早处置，强化源头防控与系统治理

三级组织网络与责任院感防控不是感控科一家的事1层级01医院感染管理委员会全院决策与统筹2层级02感染管理科专业指导与督导落实3层级03科室感染管理小组基层执行与日常监测委员会设立与覆盖实际开放床位100张以上的二级及以上医疗机构、三级妇幼保健院须设立医院感染管理委员会主任委员由主要负责人或分管医疗工作的负责人担任成员覆盖手术室、消毒供应中心、重症医学科、血液透析室、新生儿室等重点