胆囊切除术后综合征长期顽固胆道消化道不适个案护理.pptxVIP

护理个案分享胆囊切除术后综合征长期顽固胆道消化道不适个案护理辨证施护·个案追踪·并发症防控·延续管理演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年10月

课程导览01病例导入与疾病概述真实个案切入，夯实疾病认知底座02中医护理评估与辨证四诊合参，锁定核心证候03辨证施护与并发症护理逐项落实措施，防控风险04效果评价与宣教小结评价成效，反思难点，延续管理

01病例导入与疾病概述一例反复求医的顽固个案，引出全篇护理主线从个案到疾病，从西医机制到中医病机，层层铺开

病例导入：基本情况患者女性56岁退休职工，因胆囊切除术后反复右上腹胀痛、腹泻八月余由门诊步行入院主诉反复右上腹及中上腹胀痛，进食油腻后加重，伴腹泻、口苦手术史八月前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术入院状态神志清，对答切题，面色少华

主诉与现病史层层追问外院诊疗经过：胃镜提示胆汁反流性胃炎，服用抑酸药物效果不佳，反复求医未获明确解释，遂来我院就诊术后一周隐痛进食后右上腹隐痛，未予重视术后一个月阵发性绞痛·腹泻进食油腻、蛋类或牛奶后即出现阵发性右上腹绞痛，向右肩胛下方放射，伴腹泻，大便每日三至五次，稀糊状、色淡、时有油脂样光泽，便后腹痛稍缓解近三个月体重下降·腹胀症状明显加重，进食量较术前减少约三分之一，体重下降约五公斤，晨起口苦明显，时有反酸、嗳气，夜间因腹胀难以平卧

既往史与诊疗经过既往史高血压病史六年，规律服药控制尚可无糖尿