2026年医院存在问题整改报告范文.docx

2026年医院存在问题整改报告范文

一、整改工作总体概况

2026年3月至9月，本院对照《三级公立医院绩效考核指标体系（2025版）》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《全国医疗机构清廉行医建设专项行动方案》要求，结合省卫生健康委飞行检查、市医保局基金专项稽核、患者满意度第三方测评反馈的12类47项问题，建立“问题-责任-整改-销号”闭环管理机制，明确责任领导11人、责任科室28个、整改时限节点62个。截至2026年9月30日，47项问题中42项完成整改销号，5项阶段性整改任务按时间节点推进，累计修订制度32项、优化流程19个、处理相关责任人27人，投入整改专项经费1280万元。整改期间，医