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2026IOF立场声明：意义未明单克隆免疫球蛋白血症患者骨脆性的评估和管理要点

CATALOGUE目录02骨脆性风险评估方法01疾病背景与立场概述03高危患者筛查与诊断04生活方式与基础干预05药物治疗与管理策略06长期随访与多学科协作

01PART疾病背景与立场概述

MGUS定义与骨脆性关联疾病本质血液中存在异常单克隆蛋白但无恶性肿瘤症状，作为一种前驱状态，其引发的骨骼微环境改变是导致骨脆性增加的重要机制。骨代谢失衡单克隆蛋白可干扰破骨细胞与成骨细胞的正常偶联，导致骨吸收增加和骨形成受抑，显著提升患者的骨折风险。临床隐匿性患者通常无明显骨骼症状，但骨量流失已在悄然发生，早期识别这种隐匿性骨病变对预防严重骨折至关重要。

IOF立场声明发布背景临床认知不足尽管MGUS在50岁以上人群中患病率较高，但临床对其引发骨脆性的风险长期缺乏系统评估和标准化管理路径。权威共识缺位国际骨质疏松协会针对该领域制定立场声明，旨在填补指南空白，为多学科协作管理提供循证医学依据。患者极易发生骨质疏松性骨折，严重影响生存质量，迫切需要权威学术组织提供明确的临床指导以规范诊疗。骨折负担加重

临床管理目标与原则规范评估流程建立标准化的骨脆性筛查与诊断流程，指导临床医师精准用药，平衡抗骨质疏松治疗与原发病监测的协同。识别骨折风险全面评估患者骨密度与骨骼微结构，识别相关临床风险因素，制定个体化方案以显著降低骨折发