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2026年用药护理安全管控行动计划

一、行动总目标

以2025年全国医疗机构用药不良事件上报数据为基准，2026年实现以下核心管控目标：

1.住院患者用药错误发生率从2025年的1.23‰下降至0.8‰以下，降幅不低于35%；

2.高危药品不良事件发生率下降30%，从0.78‰降至0.55‰以下；

3.抗菌药物不合理使用率从8.7%降至5%以下，处方合格率提升至98.5%以上；

4.静脉用药调配中心（PIVAS）审方不合格拦截率保持100%，成品输液差错率降至0.001‰以下；

5.患者用药知晓率从72%提升至90%以上；

6.用药护理不良事件主动上报率从82%提升至100%，瞒报零发生。

二、核心风险分级与现状基线梳理

基于2025年本院12起用药不良事件、42例用药错误案例数据，将用药风险划分为三级管控：

（一）极高危风险（红色管控）

涉及药品：细胞毒性化疗药物、高浓度电解质（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液）、胰岛素制剂、麻醉精神类药品、抗凝溶栓药物（华法林、利伐沙班、尿激酶）。

现状基线：2025年此类药品用药错误占总错误的62%，其中给药剂量错误占38%，给药途径错误占22%，胰岛素注射技术不规范导致的低血糖事件占此类不良事件的41%。

（二）中高危风险（黄色管控）

涉及药品：特殊管理抗菌药物、糖皮质激素、生物制剂（单抗类药物、融合蛋白）、肠内肠