床苏巧英护理查房演示课件.pptVIP

护理查房

至精至诚至善至爱

•姓名:苏巧英职业:农民

•性别:女工作单位:-

•年龄:65岁住址:茅山镇天律村

•婚姻:已婚供史者:患者本人

•出生地:江苏省句容市入院日期:2016-03-1313:34

•民族:汉族记录日期:2016-03-1314:30

•主诉:头痛、呕吐2小时余。

•现病史:患者2小时前感心慌、胸闷，跌倒在地，后枕部着地，感头痛，有恶心、呕吐数次，

为胃内容物，无咖啡色液体，无头晕、视物旋转，无抽搐、昏迷，无复视、视力下降，

无耳鸣、耳聋、听力下降，无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，无咳嗽、咳痰，不发热，

无胸闷、心慌及呼吸困难，无大小便失禁。被家人急送来我院就诊，查头颅CT提示脑

出血”，遂收住入院进一步诊治。病程中患者未进食，大小便未见明显异常。近期体重无

明显改变。

•既往史:有高血压病”史、有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动”病史，平时快

步行走有心慌、胸闷。有甲状腺功能减退症”病史，未服药治疗。

•个人史:出生于原籍，否认长期