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多发性骨髓瘤试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有1个正确答案）

1.多发性骨髓瘤（MM）是起源于哪种细胞的恶性克隆性增殖性疾病

A.T淋巴细胞B.成熟B淋巴细胞C.浆细胞D.单核细胞E.巨核细胞

答案：C。解析：MM是终末分化阶段B细胞来源的恶性肿瘤，核心病理特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），进而导致相关器官、组织损伤。

2.按分泌的M蛋白亚型分类，我国MM患者中最常见的病理亚型是

A.IgA型B.IgG型C.IgD型D.IgM型E.轻链型

答案：B。解析：流行病学数据显示，IgG型MM占所有MM患者的50%~60%，为最常见亚型；其次为IgA型，占比约20%；轻链型占比15%~20%；IgD型占比1%~2%；IgM型MM极罕见，需注意与华氏巨球蛋白血症鉴别。

3.MM患者最常见的首发临床症状是

A.反复感染B.骨痛C.贫血D.肾功能不全E.高黏滞综合征

答案：B。解析：骨痛是MM患者最常见的首发表现，发生率约70%，疼痛部位以腰骶部、胸背部最为多见，活动后加重，与破骨细胞激活导致的溶骨性破坏、骨皮质变薄、病理性骨折相关，临床易被误诊为骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损。

4.下列临床表现中，不属于经典MM相关CRAB靶器官损伤范畴的是

A.校正血清钙2.75mmol/LB.肌酐清除率40m