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（新）儿科诊疗规范(2篇)

第一篇

儿科门诊常见疾病诊疗规范以循证医学为基础，结合儿童生长发育特点，明确各类疾病的诊断标准、治疗方案及随访要求，旨在保障儿科门诊诊疗的同质化、精准化与安全性，减少诊疗偏差与医疗风险。本规范适用于各级医疗机构儿科门诊，涵盖呼吸系统、消化系统、神经系统、感染性疾病等四大类门诊常见疾病的诊疗细则。

一、呼吸系统疾病诊疗规范

（一）急性上呼吸道感染（AURI）

1.诊断要点

（1）症状：多见于6个月-5岁儿童，起病急，主要表现为发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽，部分婴幼儿可出现纳差、呕吐、腹泻等消化道症状；新生儿及小婴儿可仅表现为精神萎靡、拒奶。

（2）体征：咽部充血、水肿，扁桃体可肿大，部分可见扁桃体分泌物；无肺部啰音及呼吸困难体征。

（3）实验室检查：血常规提示病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）轻度至中度升高；合并支原体感染时可检测血清支原体IgM抗体阳性（感染后1-3周出现）。

（4）排除其他疾病：无肺炎、急性传染病（如麻疹、风疹、猩红热）早期表现。

2.鉴别诊断

（1）流感：全身症状重，高热持续不退、头痛、肌肉酸痛明显，可通过流感病毒核酸检测或抗原检测鉴别。

（2）急性传染病早期：如麻疹、风疹、猩红热等，早期可表现为上呼吸道感染症状，但多有特征性皮疹或黏膜斑，结合流行