脊柱膨胀性骨破坏病变的CTMRI影像分析培训课件.pptxVIP

影像培训脊柱膨胀性骨破坏病变的CT/MRI影像分析CT与MRI影像分析培训课件汇报人影像科·2026年09月

内容导览01认识膨胀性骨破坏概念定义与影像判读框架02病变谱系影像剖析肿瘤与非肿瘤病变的CT/MRI特征03鉴别诊断与报告规范鉴别要点与结构化报告思路

章节导览认识膨胀性骨破坏先立概念，再谈判读从定义到判读框架，建立共同语言01

膨胀性骨破坏的本质骨破坏与膨胀性改变并存，是病变谱系的共同影像入口膨胀性骨破坏——先识别膨胀，再评估边界与侵袭性定义膨胀性骨破坏骨质破坏的同时，病变向外膨胀、骨皮质变薄膨隆病理基础病变在骨内生长并呈膨胀性扩展，可伴骨皮质断裂与软组织延伸好发部位脊柱好发于脊柱，累及椎体或附件，可伴椎管侵犯与神经受压判读起点先识别膨胀，再评估边界与侵袭性

影像判读四大维度边界清晰或模糊，有无硬化边，移行带宽窄骨皮质完整、变薄、膨隆或中断，有无软组织突破基质成骨、软骨、纤维成分，钙化形态软组织肿块范围、椎旁扩展、椎管内侵犯与硬膜囊受压

CT与MRI互为补充CT：骨性结构优势骨皮质细节膨胀轮廓钙化与骨化基质骨折线MRI：软组织与骨髓优势骨髓水肿肿瘤浸润范围软组织肿块椎管与神经关系双模态互证CT擅长看骨，MRI擅长看软，双模态互证方能完整评估。增强MRI可评估血供与强化方式，辅助定性。

系统读片流程读系统读片六步法定位确认受累节段与部位，椎体、附件或混合定性观察边界与骨皮质