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（新）高尿酸血症干预与并发症防控指南(2篇)

第一篇

高尿酸血症是一种因嘌呤代谢紊乱导致血清尿酸水平升高的代谢性疾病，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，其早期干预对降低并发症风险、改善患者长期预后至关重要。临床实践中，需结合患者的尿酸水平、合并疾病及个体特征，制定个性化的干预方案，涵盖诊断分层、生活方式调整、药物治疗及监测随访全流程。

一、高尿酸血症的诊断与风险分层

1.诊断标准

目前国内外共识明确，在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性≥420μmol/L（7mg/dl）、女性≥360μmol/L（6mg/dl），即可诊断为高尿酸血症。需注意排除继发性高尿酸血症，如慢性肾脏病、血液系统疾病、药物（如利尿剂、阿司匹林、环孢素）等因素导致的尿酸生成增多或排泄减少，诊断时应详细询问病史、用药史及进行相关辅助检查，包括24小时尿尿酸排泄量、肝肾功能、血常规等，以明确病因分型。

2.风险分层评估

风险分层是制定干预策略的核心依据，需综合患者的血尿酸水平、病程、合并症及靶器官损伤情况划分：

?低危人群：血尿酸水平轻度升高（男性420~480μmol/L，女性360~420μmol/L），无任何合并症及靶器官损伤，且无痛风家族史；此类人群痛风发作风险较低，可先通过生活方式干预控制尿酸。

?中危人群：血尿酸水平中度升高（男性480~540μmol/L，女性420