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2026年居家护理上门评估三基年度培训方案

一、编制背景与培训目的

1.1编制依据

本方案依据以下文件及标准编制：

?《中华人民共和国老年人权益保障法》（2018年修正）

?《护士条例》（国务院令第517号）

?国家卫生健康委《关于开展老年护理需求评估工作的通知》（国卫医发〔2019〕48号）

?《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》（国卫医发〔2020〕33号）

?《居家医疗护理服务规范》《护理分级》（WS/T431-2023）《老年患者居家护理服务规范》等现行行业标准

?《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》及2026年度延续性工作要求

1.2培训背景

2026年，居家护理服务将进入按评估结果分级定价、按服务项目规范计价的全面标准化阶段。上门评估是居家护理服务链条的第一道关口：评估结论直接决定护理服务等级、服务频次、收费标准和医保报销额度。评估不准，后续的护理计划、风险防控、费用结算全部失真。

以某市2025年居家护理服务质量抽查数据为例（据行业通报）：在437份上门评估记录中，31.2%的Barthel指数评分存在2分以上误差，17.6%的评估未完成跌倒风险筛查，9.8%的评估单未记录血压值。这些数字意味着大量护理级别被错误划分——有的高风险老人被评估为低风险，直接导致护理频次不足、跌倒/压疮事件增加