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2型糖尿病合并高血压患者起始联合降脂治疗专家共识（2026版）

目录

02

心血管风险评估体系

01

背景与流行病学

03

降脂治疗目标与策略

04

起始联合降脂治疗方案

05

特殊人群与用药安全性

06

随访管理与综合干预

背景与流行病学

01

疾病共病现状与心血管危害

2型糖尿病合并高血压在临床极为普遍，发生率高达60%~76%，两者共病产生协同作用，致使患者整体处于ASCVD高危或极高危状态。

共病发生率极高

高血糖与高血压双重打击加速全身动脉粥样硬化进程，显著增加心血管事件发生率和死亡率，严重威胁患者生命健康。

心血管风险倍增

即便控制血压和血糖，血脂异常等心血管危险因素依然存在，必须采取综合干预策略以进一步降低心血管残余风险。

残余风险突出

高血糖与胰岛素抵抗状态不仅导致血糖异常，更引发严重的脂质代谢障碍，促使极低密度脂蛋白合成增加及高密度脂蛋白降低。

代谢紊乱叠加

血管内皮损伤

脂蛋白促硬化

2型糖尿病合并高血压患者受多重病理机制共同作用，脂代谢严重紊乱，致动脉粥样硬化脂蛋白增多，加速血管病变进程，需尽早干预。

高血压产生的机械应力与血流动力学异常，直接损伤血管内皮屏障，使脂质更易沉积于血管壁，加速粥样斑块形成。

患者体内致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒显著增多，这些富含胆固醇的颗粒极易侵入血管内膜，引发氧化修饰及炎症反应。

血脂异常特征及病理机制

制定共识的目的与适用范围

基