心内科常见急救药品的作用及观察要点.pptVIP

用于急性冠脉综合征、高血压危象和充血性心力衰竭患者。与心肌梗死相关的充血性心力衰竭，高血压合并心绞痛、心肌梗死为首选。**1.公认的最有效，应用最广的治疗高血压急症的药物;2.降低心脏前后负荷和改善左心室功能。乌拉地尔，肾上腺素能受体阻滞剂，有中枢和外周扩血管作用。可减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。**选择性心脏β1受体激动剂增加心搏量*升压药物降压药物强心药物镇静药物抗心律失常药物?降压药物硝酸甘油硝酸甘油（5mg/ml)5μg/min起，最大剂量200μg/min微泵注射：NS45ml+NG25mg（5ml)iv泵注——2ml/h起,最大剂量24ml/h(6ml/h=50μg/min)静脉点滴：5%GS250ml+NG25mgivdrip——30ml/h(相当于50μg/min)，最大120ml/h硝酸甘油注意事项：1、对于下壁心肌梗死，硝酸酯类药物要谨慎应用。2、对依赖前负荷的右室心肌梗死，禁用硝酸酯类药物。3.硝酸甘油有耐药性，一般不超过3天。副作用：心动过速，搏动性头痛，呕吐，皮肤暂时发红，眼压升高。硝普钠硝普钠(50mg)开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.mi