肝功能衰竭的护理查房 PPT.pptxVIP

肝功能衰竭的护理查房急性肝衰竭·护理评估·并发症防控2026年

查房导览01病例导入与疾病认知典型病例与肝衰竭基础02护理评估与诊断三维评估提炼护理问题03核心护理措施监测、营养与症状护理04并发症观察与防控四大致命并发症拆解05护理评价与循证更新成效评价与指南共识

01病例导入与疾病认知从一例乙肝肝硬化进展为急性肝衰竭的患者说起

乙肝肝硬化进展为急性肝衰竭男性，45岁，建筑工人，乙肝肝硬化病史5年，因乏力、黄疸1周入院，3天前加重伴意识模糊。基本资料男性，45岁，已婚，建筑工人。主诉乏力、黄疸1周，加重伴意识模糊3天。病史导入·现病史与既往史Q现病史一周前乏力、黄疸，三天前加重伴呕吐腹胀，并出现视幻觉、时间定向障碍。Q既往史乙肝肝硬化5年，规律抗病毒治疗，无高血压、糖尿病、药物过敏史。

辅助检查锁定肝衰竭诊断肝功能与凝血指标全面失守，辅助检查锁定肝衰竭诊断最终诊断：乙肝肝硬化失代偿期、急性肝衰竭、肝性脑病Ⅰ期、腹水。总胆红素320μmol/L正常20.5谷丙转氨酶1200U/L正常40白蛋白28g/L凝血酶原活动度35%低于40%阈值血氨85μmol/L超上限影像与体征印证腹部超声：肝脏缩小、表面凹凸不平，腹腔积液最深4cm。格拉斯哥评分13分，定向力下降：答不出“今天星期几”。双手平伸见扑翼样震颤，提示肝性脑病。

急性肝衰竭的定义与分型急性肝衰竭四分型分型