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阿尔茨海默病诊断规范共识（2026版）

一、适用范围与规范性依据

本规范是国内各级医疗机构开展阿尔茨海默病（以下简称AD）临床诊断、生物标志物解读、分级判定、随访管理的统一执行标准，仅适用于散发性AD的全病程诊断，不适用于常染色体显性遗传家族性AD、其他类型痴呆及可逆性认知下降的诊断。

1.适用人群：记忆门诊、神经内科、老年病科、全科医疗场景下，主诉或家属代诉有持续认知下降、日常功能受损的60岁以上人群，以及有明确AD家族史的40岁以上早发认知下降人群。

2.规范性引用文件：《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》、国家卫生健康委《认知障碍疾病诊疗中心建设标准（2023版）》、NIA-AA2018AD生物标志物研究框架。

3.核心诊断原则：AD是临床综合征与病理标志物共同支撑的排他性诊断，必须遵循“先排除可逆性病因、再评估认知表型、最后结合生物标志物溯源”的流程，严禁仅凭单一生物标志物阳性、单一影像表现确诊AD，严禁将正常衰老的良性记忆下降误诊为AD。

二、前置评估流程

前置评估是排除可逆性认知下降、避免过度检查的核心环节，所有拟诊AD的患者必须完成全部前置评估项目后，才可启动高价生物标志物检测。

1.病史采集：由首诊医师在接诊后20分钟内完成，采集内容需满足量化要求：

?起病信息：精确到6个月以内的起病时间，明确是否为隐匿起病、进行性加重，有无卒中、脑外伤、