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肺癌晚期疼痛管理护理查房

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PART01

肺癌晚期疼痛管理护理查房

PART02

前言

前言

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，晚期患者常伴随剧烈疼痛——据统计，约70%~80%的肺癌晚期患者会经历中重度疼痛，其中骨转移所致的神经压迫痛、肿瘤侵犯胸膜或胸壁引起的刺痛，更是让患者“痛不欲生”。疼痛不仅摧毁患者的身体舒适度，更会引发睡眠障碍、焦虑抑郁、食欲下降等连锁反应，严重降低生活质量。而护理查房作为护理团队集体评估、解决患者问题的重要形式，能通过“个案讨论+经验共享”，提升护士对疼痛管理的精准性、人文性，真正实现“以患者为中心”的照护。

今天，我们围绕肺癌晚期骨转移患者的疼痛管理展开护理查房，结合具体病例深入探讨“如何把疼痛从‘忍受’变成‘控制’”——不是让疼痛“消失”，而是让患者能“带着轻微疼痛，体面地生活”。

PART03

病例介绍

病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休中学教师，有40年吸烟史（日均1包），无其他基础疾病。

病史摘要

患者于1年前因“反复咳嗽伴痰中带血”就诊，行胸部CT提示右肺下叶占位，病理活检确诊为肺腺癌（IV期），基因检测无驱动基因突变，先后接受4周期化疗（培美曲塞+顺铂）及免疫治疗（帕博利珠单抗），病情曾短暂稳定。半年前患者出现腰部持续性钝痛，逐渐加重至“像有人用锤子往骨头里砸”，行全身骨扫描提示“腰椎L3~L