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2026年病历书写考试题附答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历书写中，患者的主诉应该包括哪些内容？()

A.症状、体征、病程

B.症状、体征、治疗经过

C.症状、体征、治疗反应

D.症状、体征、诊断结果

2.病历书写中，体格检查的顺序通常遵循什么原则？()

A.从上到下，从左到右

B.从下到上，从右到左

C.从外到内，从内到外

D.从内到外，从外到内

3.病历书写中，辅助检查结果应如何记录？()

A.仅记录检查结果

B.仅记录检查项目

C.同时记录检查项目和结果

D.仅记录异常结果

4.病历书写中，诊断应如何书写？()

A.仅写明疾病名称

B.写明疾病名称及主要症状

C.写明疾病名称、症状及体征

D.写明疾病名称、症状、体征及辅助检查结果

5.病历书写中，治疗计划应包括哪些内容？()

A.治疗方法、药物名称、剂量

B.治疗方法、药物名称、不良反应

C.治疗方法、药物名称、疗效

D.治疗方法、药物名称、注意事项

6.病历书写中，医嘱应如何书写？()

A.仅写明药物名称和剂量

B.写明药物名称、剂量、用法和注意事项

C.仅写明药物名称和用法

D.仅写明药物名称和注意事项

7.病历书