椎间盘突出症的CT表现.pptxVIP

影像诊断教学椎间盘突出症的CT表现影像征象·分型标准·诊断要点汇报人：影像诊断教研室日期：2026年09月

课程导览01成像基础与正常对照成像原理、正常影像与观察层面02核心直接征象椎间盘突出、硬膜囊与神经根受压03突出程度分型膨出、突出、脱出、游离四级递进04位置分型与伴随征象方位分型与退变间接征象05特殊类型与诊断标准许莫氏结节与椎管狭窄量化标准

SECTION成像基础与正常对照先识正常，方能辨异常从成像原理到观察层面，建立CT判读的基准线01

CT成像原理与诊断价值CT以X射线断层成像清晰显示椎间盘位置、形态及其与骨性结构、神经的关系优势3项骨质显示骨质结构显示优于MRI，可快速评估钙化与骨性压迫速度快成像速度快，适合急诊排查分辨率高空间分辨率高，利于手术规划局限3项软组织对比软组织分辨率低于MRI鉴别困难难以区分新鲜突出与瘢痕组织神经状态无法直接显示神经根炎症水肿状态

正常椎间盘CT表现先立正常基线，方能识别异常密度特征呈均匀软组织密度影与椎间盘结构均匀一致，无局灶密度改变密度与髓核、纤维环分布相符后缘形态后缘与椎体后缘基本平齐或轻微内凹，轮廓光滑连续无局部膨出或突出表现神经结构硬膜囊和神经根周围无受压表现硬膜囊形态自然，边界清晰神经根走行顺畅，无推移椎管空间椎管空间对称，无狭窄或占位两侧对称等宽，形态规整隐窝及侧椎管无狭窄征象

两大关键观察层面横断面定位置，矢状位观高