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2026cfpc循证临床实践指南：65岁及以上成人他汀类药物处方精简解读

目录02适用人群与初始评估01指南背景与概述03处方精简策略与原则04特殊人群与风险管理05临床实施与沟通决策06总结与未来展望

指南背景与概述01

老年人群他汀类药物使用现状长期使用许多老年患者长期甚至终身服用他汀类药物，但其长期使用的获益与风险在老年群体中尚存争议。多重用药老年人常伴有多种慢性疾病，他汀类药物与其他药物联合使用增加了药物相互作用及不良反应风险。广泛应用他汀类药物是老年人群中最常用的处方药物之一，广泛用于心血管疾病的一级和二级预防。

处方精简的定义与临床意义优化管理处方精简有助于减轻患者用药负担，提高用药依从性，实现更合理的慢病综合管理。降低风险通过精简他汀类药物，可减少药物不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等，提高老年患者用药安全性。概念界定处方精简是指在医患共同决策下，系统性评估药物使用情况，适时减少剂量或停用不必要药物的过程。

指南制定方法学与证据级别证据综合指南基于对现有他汀类药物处方相关临床证据的系统回顾与综合分析，确保推荐意见的科学性。适用对象主要针对65岁及以上成人他汀类药物的处方精简，为临床医生和患者的共同决策提供指导。方法学规范遵循严格的临床实践指南制定流程，通过专家共识与证据评估形成最终推荐意见。

适用人群与初始评估02

65岁及以上患者纳入标准年龄界定本指南明确针对65岁