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2026astct共识：免疫效应细胞治疗后毒性分级解读

背景与概述细胞因子释放综合征（CRS）分级免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）分级其他相关毒性分级综合评估与监测流程临床实践与展望目录

背景与概述01

免疫效应细胞治疗现状治疗进展免疫效应细胞治疗在血液肿瘤领域取得突破性进展，通过基因修饰T细胞靶向杀伤肿瘤细胞，显著提高复发难治性血液病患者的缓解率及长期生存率。01临床挑战随着治疗应用普及，细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应频发，亟需规范毒性管理体系以保障治疗安全性与可及性。02

毒性分级共识制定背景临床需求免疫效应细胞治疗伴随的独特毒性反应缺乏统一评估标准，导致临床干预时机存在争议，亟需建立标准化分级体系以指导临床实践。历史演进早期毒性管理依赖各中心独立经验，随着数据积累，ASTCT等学术组织推动从经验性管理向标准化共识演进，为2026版更新奠定基础。共识由血液病学、重症医学及神经病学专家共同制定，整合现有循证医学证据与临床经验，旨在优化毒性管理流程并改善患者预后。多学科协作

2026版共识核心更新点分级细化新版共识对细胞因子释放综合征和神经毒性的分级标准进行细化，增加实验室生物标志物指标，提升早期识别低级别毒性的敏感性。干预阈值调整基于最新临床研究数据，共识下调糖皮质激素及托珠单抗的使用阈值，强调在低级别毒性阶段进行早期干预，以阻断毒性进阶。长期