心脑血管病急诊救治现状及进展精讲.pptVIP

一、高血压急症高血压急症是指原发性和继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。包括了舒张压达到或超过120~130mmHg以上，且出现下列任一并发症者：高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)、主动脉夹层、急性肾功能衰竭、儿茶酚胺危象、子痫等。原发性高血压——病因不明继发性高血压——与原发疾病有关高血压危象——一定有诱因!!!停药或调整用药不当？应激？重要脏器供血不足？靶器官损害可以在血压升高之前。一、高血压急症临床表现特点共同的临床特征是血压急剧升高，患者收缩压（SBP)≥210～240mmHg，DBP≥120～130mmHg，同时，出现明显的头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急和视力模糊等。一、高血压急症一、高血压急症急救镇定、安静，卧床休息；2.保持呼吸道通畅，给氧；3.及时服用降压药（含服硝酸甘油)；4.通知急救中心；5.严密观察。常见的心脏病类型高血压性心脏病－因长期高血压所致冠状动脉性心脏病－冠状动脉发生病变所引起风湿性心脏病－A族溶血性链球菌引起先天性心脏病－心脏先天畸型胸痛或心绞痛－冠状动脉被