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麻疹诊疗方案总结2026

麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等，少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。

近日，为进一步规范麻疹的临床诊疗工作，国家卫生健康委印发了《麻疹诊疗方案（2024年版）》。本文依据最新的诊疗方案，整理出麻疹的流行病学、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断以及治疗、预防方案等内容，以供学习。

一、流行病学

麻疹病毒为副黏病毒科麻疹病毒属，只有一个血清型，人是麻疹病毒的唯一宿主。麻疹病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外线和一般消毒剂均敏感。在日光照射或流通空气中20分钟即失去致病力，56℃30分钟可灭活。

（一）传染源

患者是主要传染源。从潜伏期末至出疹后5天内都有传染性，以前驱期最强。免疫力低下患者传染期可延长。

（二）传播途径：主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播。接触被病毒污染的物体亦可造成感染。

（三）易感人群

人群对麻疹普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到90%以上。

二、临床表现

潜伏期7~21天，一般为10~14天。

（一）前驱期

持续2~4天。首先出现发热、不适和厌食，随后出现流涕、打喷嚏、鼻塞、声音嘶哑和咳嗽等表现。结膜炎严重程度不一，可伴流泪或畏光。起病后2~3