临床急性脑梗死的 DWI 高信号消失时间.doc

临床急性脑梗死的DWI高信号消失时间

在急诊与神经内科会诊中，这是一个被反复追问的问题：患者急性期DWI上那片刺眼的高信号，究竟会持续多久？什么时候复查MRI才能不再看到它？本文基于指南与影像学专著，梳理DWI高信号的时间演变规律及其临床陷阱。

一、先明确一个前提：DWI高信号≠梗死永久标记

DWI（弥散加权成像，diffusion-weightedimaging）反映的是活体组织内水分子扩散运动受限。急性缺血时，钠-钾离子泵衰竭、细胞毒性水肿导致水分子被困于细胞内，扩散受限，DWI呈高信号、ADC（表观扩散系数，apparentdiffusioncoeffici