产后出血高危分级识别与多学科急救护理配合管理方案
(医疗护理与健康管理实务·数据为据)
第一章产前出血风险评估与建档
孕36周与入院时各评估一次产后出血风险,登记胎盘位置、宫缩史、多胎、剖宫产史、贫血、凝血六项,命中任一高危项即建重点名单。备血与静脉通路预案在评估时一并标注。
参考产科出血风险预警分级管理,单月分娩约180名,重点名单约45名、占25%。高危者产房待产,血库预留红细胞约4到6单位。前置胎盘合并剖宫产史者直接列最高级。
表4-1产前评估
因素
级别
单位
预案
占比
前置胎盘
高
—
备血
—
剖宫产史
中
—
观察
—
多胎
中
—
通路
—
贫血
中
—
纠正
—
重
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