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个案护理一例不可分期的压疮

2023年4月12日，某三级甲等医院伤口造口护理中心接诊1例院外带入不可分期压疮患者，经多学科协作评估、分阶段精准干预、全周期延续性护理，患者压疮创面完全上皮化，全程未发生继发感染、骨髓炎、脓毒症等严重并发症，护理结局良好，现将个案护理过程详细报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料患者男性，72岁，因“脑梗死术后遗留右侧肢体偏瘫、认知功能障碍3年，骶尾部皮肤破溃伴渗液21天”由家属轮椅推送就诊。既往史：2020年3月因左侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死行去骨瓣减压术，术后遗留右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，混合性失语，简易精神状态检查量表（MMSE）评分8分，属于重度认知功能障碍；合并2型糖尿病12年，平素自行皮下注射门冬胰岛素30（早18U、晚12U），未规律监测血糖，就诊当日随机血糖12.7mmol/L，糖化血红蛋白8.3%；合并高血压3级（很高危）15年，平素口服硝苯地平控释片30mgqd，就诊当日血压148/87mmHg；无药物及食物过敏史，家族史无特殊。居家照护情况：患者术后由住家保姆全程照护，因患者可通过左手操作智能手机观看短视频，日常习惯半坐卧位倚靠床头，每日半坐卧位及轮椅坐位时间累计超过16小时；大小便失禁，每日更换纸尿裤3-4次，多在纸尿裤饱和或出现粪便渗漏时更换；骶尾部皮肤破溃后，照护者自行每日用碘伏消毒创面2次、涂抹莫匹