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隔离病房管理制度

1组织管理体系与岗位职责

1.1三级管理架构

医疗机构需建立隔离病房三级闭环管理体系，由医院感染管理委员会统筹决策、隔离病房运行管理专班具体落实、临床科室感控小组执行落地，各级架构职责清晰、协同联动，覆盖收治、诊疗、消毒、保障全流程。医院感染管理委员会由分管医疗的副院长任主任委员，感控科、医务科、护理部、后勤保障科、设备科、保卫科、营养科等部门负责人为成员，每周召开1次隔离病房专项研判会，遇突发疫情或重大运行问题随时召开，负责审定隔离病房管理制度、应急预案，协调解决人员、物资、设备等核心资源配置问题，对管理质量进行季度考核与通报。

隔离病房运行管理专班实行24小时值守制，每班配置1名专班负责人（需具备副主任医师及以上职称，从事传染病临床工作5年以上）、2名感控专职人员（其中1名需具备中级以上职称，从事感控工作3年以上，专职负责隔离病房感控监督与技术指导）、1名护理组长（主管护师及以上职称，有3年以上传染病病房护理管理经验）、1名后勤保障专员、1名安保专员。专班负责隔离病房日常运行调度、人员排班、物资调配、制度落实监督，每日17:00前向感控科、医务科报送当日运行数据，包括在院患者数、新收治数、出院数、人员健康监测情况、物资储备缺口等，遇异常情况第一时间上报。

临床科室感控小组由隔离病房科室主任任组长，护士长、感控医生、感控护士为成员，每班次开展不少于2次的感控