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2026国际专家共识：基层医疗中睾酮缺乏的管理

目录

02

基层筛查与诊断标准

01

睾酮缺乏概述与流行病学

03

共病评估与综合管理

04

睾酮替代治疗(TRT)方案

05

随访监测与安全性管理

06

基层医疗实施路径与挑战

睾酮缺乏概述与流行病学

01

睾酮缺乏的定义与分类

生化与临床结合诊断

睾酮缺乏不仅依赖血清总睾酮水平的实验室生化检测，还需结合典型的性欲减退、勃起功能障碍等临床表现进行综合分类与确诊。

年龄相关性衰退

迟发性性腺功能减退是中老年男性常见分类，主要与年龄增长导致的睾丸间质细胞功能下降密切相关，在基层中老年慢病管理中需重点关注。

原发与继发性区分

根据下丘脑-垂体-性腺轴的病变部位，睾酮缺乏分为原发性性腺功能减退和继发性性腺功能减退，此分类对基层后续诊疗路径具有关键导向作用。

在2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等基层常见慢病患者群体中，睾酮缺乏的患病率显著高于普通人群，需将其纳入常规筛查评估体系。

预期未来几十年内基层就诊的睾酮缺乏患者绝对数量将持续增长，这对基层医疗资源配置和全科医生内分泌管理能力提出了更高要求。

受限于非特异性症状及基层诊疗资源，大量睾酮缺乏患者在初诊时未被及时识别，导致患病率被严重低估，亟需提升基层医生的筛查意识。

合并慢病高发

首诊漏诊率较高

老龄化驱动增长

随着全球人口老龄化加剧及代谢综合征发病率攀升，基层医疗中睾酮缺乏的检出率呈显著上升