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2026国际专家共识：基层医疗中睾酮缺乏的管理要点

CATALOGUE

目录

02

临床诊断与评估标准

01

睾酮缺乏的流行病学与基层认知

03

基层治疗目标与策略

04

药物选择与用药管理

05

不良反应监测与风险管理

06

随访流程与双向转诊机制

01

PART

睾酮缺乏的流行病学与基层认知

基层医疗患病现状

高共病比例

大多数睾酮缺乏患者在全科医生处首诊，常合并肥胖、糖尿病、贫血及情绪受损等慢性疾病，增加了基层管理的复杂性与重要性。

睾酮缺乏症状早期不典型且进展缓慢，许多患者未主动主诉相关表现，导致基层医疗中存在大量未被诊断和干预的隐匿病例。

基层医疗需承担睾酮缺乏患者的长期随访与监测工作，包括症状评估、生化指标检测及合并症的协同管理，以保障治疗的连续性。

隐匿性发病

长期管理需求

常见危险因素分析

不良生活方式

长期缺乏运动、持续精神压力过大、酗酒及睡眠障碍等不良生活习惯，均会干扰内分泌轴功能，加速睾酮水平的异常下降。

年龄增长影响

随着年龄增加，男性下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐减退，睾丸睾酮分泌能力下降，老年男性群体发生睾酮缺乏的风险显著升高。

代谢综合征关联

肥胖尤其是腹型肥胖和2型糖尿病是睾酮缺乏的核心危险因素，胰岛素抵抗会显著抑制睾丸间质细胞功能，导致睾酮合成减少。

医患认知差异评估

症状识别不足

患者常将睾酮缺乏引起的疲劳、情绪低落及性功能减退误认为自然衰老或工作