（2026版）重症患者肠外营养实施策略中国专家共识.pptxVIP

重症患者肠外营养实施策略中国专家共识（2026版）

目录

02

营养成分配比与需求量

01

肠外营养启动时机与指征

03

输注途径与导管管理

04

血糖控制与代谢监测

05

特殊重症人群的个体化策略

06

并发症管理与临床预后评估

肠外营养启动时机与指征

01

营养风险评估标准

量表筛查

重症患者入ICU后应尽快使用NRS2002或NUTRIC等工具进行营养风险评估，以识别高营养风险人群。

营养风险并非一成不变，需结合患者病情变化、炎症反应程度及器官功能状态进行动态监测与调整。

除量化评分外，还应综合考量患者既往体重下降情况、基础疾病类型及入ICU前的摄入状态。

动态评估

综合判定

肠内营养不足的补充指征

肠内禁忌

对于存在胃肠道功能障碍、严重吸收不良或血流动力学不稳定的患者，若肠内营养存在禁忌，应考虑启动肠外营养。

耐受不良

若患者在实施肠内营养过程中出现严重腹胀、腹泻或胃残余量过高且难以改善时，需过渡至肠外营养。

不足补充

当肠内营养无法达到目标量的一定比例且持续数日时，为避免能量负债，应给予补充性肠外营养。

早期与延迟肠外营养的策略选择

高风险早启

对于存在高营养风险或严重营养不良的重症患者，若肠内营养存在禁忌，推荐入ICU早期启动肠外营养。

营养成分配比与需求量

02

热卡目标与氨基酸供给量

个体化原则

对于高营养风险或严重营养不良患者，应结合其疾病严重程度与代谢耐受性，制