2026主任医师(正高)-肾内科学(正高)［004］历年题库含答案详解.docxVIP

2026主任医师(正高)-肾内科学(正高)［004］历年题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男性，56岁，发现蛋白尿10年，双下肢水肿2周入院。查体：BP160/95mmHg，双肾区叩击痛阴性。24h尿蛋白定量3.8g/L，血白蛋白26g/L，血Cr145μmol/L，ANA(-)，HBsAg(+),抗GBM抗体(-)。肾活检示：光镜见18个肾小球，其中4个节段性硬化，2个球性硬化，间质少量炎细胞浸润，小管萎缩(10%)。免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，C3(+)，C1q(-)。电镜见系膜区及血管袢内皮下电子致密物沉积。该患者最可能的诊断是

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎

2、患者女性，45岁，反复关节痛5年，面部红斑2年，蛋白尿1年。查体：BP130/80mmHg，双下肢轻度水肿。尿蛋白4.2g/d，血白蛋白24g/L，血Cr88μmol/L。ANA1:1280，抗dsDNA(+)，抗Sm(+)，补体C3下降。肾活检示：系膜细胞及系膜基质弥漫增生，肾小球基底膜增厚，EF区可见大量电子致密物沉积，电镜见系膜区沉积物及系膜插入形成双轨征。该患者肾小球肾炎病理分型为

A.IV型狼疮性肾炎

B.V型狼疮性肾炎

C.III型狼疮性肾炎