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医疗行业血液科主治医生血液诊疗工作手册

第一章血液系统概述

1.1血液组成与功能

血液，这一看似简单的液体组织，实则蕴含着复杂的生理机制与临床意义。成人血液总量约占总体重的7%-8%，即每公斤体重约70-80毫升。这一比例看似微小，却在维持生命活动中扮演着不可替代的角色。

血液主要由血浆与血细胞两部分构成。血浆占比约55%，主要成分包括水（约90%）、白蛋白（约60g/L）、球蛋白（约30g/L）及无机盐（如Na+,Cl-,Ca2+等）。血浆不仅作为血细胞的载体，更发挥着运输营养物质、代谢废物、维持电解质平衡等多重功能。例如，白蛋白通过胶体渗透压维持血管内外的水分分布；而凝血因子如凝血酶原（FactorII）则确保了止血过程的正常进行。

血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板三大系统。红细胞直径约7.5微米，主要功能是运输氧气和二氧化碳。其核心指标血红蛋白（Hemoglobin,Hb）正常值男性约130-175g/L，女性约110-150g/L。当Hb低于120g/L时，即诊断为贫血。临床常见贫血类型中，缺铁性贫血的铁储备（铁蛋白Ferritin）检测常低于15ng/mL，而维生素B12缺乏者血清维生素B12水平多低于200pg/mL。

白细胞种类繁多，包括中性粒细胞（占50%-70%）、淋巴细胞（20%-40%）、单核细胞（2%-8%）及嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（