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干燥综合征(燥痹)诊疗规范

1诊断依据

1.1西医诊断（原发性干燥综合征，primarySj?grenssyndrome,pSS）

1.1.1流行病学特征

本病好发于中年女性，男女发病比例约为1:9~1:20，发病高峰年龄为40~60岁，约20%的患者发病年龄小于20岁。我国普通人群pSS患病率为0.33%~0.77%，在自身免疫性结缔组织病中发病率仅次于类风湿关节炎。继发性干燥综合征（secondarySj?grenssyndrome,sSS）多继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等其他明确的自身免疫病，约占全部干燥综合征的30%~40%。

1.1.2临床表现

本病起病隐匿，临床表现多样，以局部黏膜干燥症状为核心表现，可累及多系统脏器。

（1）局部表现

①口干燥症：约70%~80%的患者出现口干症状，严重者进食干性食物需伴水送服，夜间需起床饮水。约50%的患者出现猖獗龋，表现为牙齿逐渐变黑、小片脱落，最终仅留残根，是口干燥症的特征性表现。约40%的患者出现唾液腺肿大，以腮腺最为常见，多为双侧对称性肿大，质地中等，无压痛，可自行消退，若单侧肿大进行性加重需警惕淋巴瘤。此外还可出现舌面干裂、舌乳头萎缩、口腔溃疡、口腔念珠菌感染等表现。

②眼干燥症：又称干燥性角结膜炎，表现为眼干涩、异物感、磨砂感、泪少、畏光、视物模糊，严重者哭时无泪。部分患者可出现睑缘