药物溶媒选择.pptVIP

药物溶媒的选择药务科周红敏2014.10内容提要1药物溶媒的选择的原则2西药注射剂溶媒的选择3中药注射剂溶媒的选择一、药物溶媒选择的原则如果病人有高血压、冠心病及心功能不全，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担;如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调（糖：胰岛素=4:1)；如病人肾功能不全，要减少钠的摄入，减轻钠水储溜;如病人休克，应先给予盐水补充血容量后再给予糖补能量;患者有肺性脑病（2型呼衰)，最好用生理盐水，因为糖能增加二氧化碳潴留，加重肺性脑病；一、立足病人的实际情况根据病人的原发和并发症而定电解质结果。看是否有低钠血症，有则给予盐水，反之用糖;根据心肌酶等评测心功能,据此来决定盐糖的选择。一、立足病人的实际情况根据病人的化验结果二、依据药物的稳定性:原则上按说明书上明确的配液要求配置在说明书的基础上选择最稳定的溶媒常用溶媒及PH值源自中国药典二、西药注射剂定的选择近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，故应选盐做溶媒。溶于葡萄糖（PH=3-5),会有一定程度的分解青霉素在碱性溶液中分解极块，严禁与碱性溶液（碳酸氢钠、氨茶碱等）配伍。Β内酰胺类抗菌药物溶媒的选择:大环内酯类：在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10