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2026国家专家共识声明：透析患者营养补充的实施解读

目录

02

营养评估与诊断

01

共识背景与制定

03

营养补充原则与策略

04

特殊营养素的应用

05

不同透析人群的管理

06

实施监测与质量控制

共识背景与制定

01

透析患者营养不良现状

隐形杀手特征

营养不良在透析人群中普遍存在，我国终末期肾病患者基数庞大且年增速快，重度营养不良发生率超20%，已成为不容忽视的生存威胁。

多重病因交织

患者常因尿毒症毒素蓄积引发消化道症状导致摄入不足，同时透析过程伴随蛋白质及氨基酸流失，加之代谢性酸中毒促进蛋白质分解，极易引发负氮平衡。

高发率与预后危害

透析患者蛋白质能量消耗发生率高达28%~54%，营养不良不仅降低免疫力、延缓伤口愈合，还会显著增加心血管风险并缩短生存期。

营养补充的临床重要性

填补实操指导空白

尽管国际指南推荐口服或肠内营养补充治疗蛋白质能量消耗，但临床长期缺乏关于“谁该补、如何补、何时补、如何监测”的实操指导。

合理的营养补充能有效纠正负氮平衡，改善机体代谢状态，增强免疫力，从而降低心血管并发症风险，延缓病情进展并提高生存率。

通过规范营养补充的实施流程，帮助临床医生精准识别目标人群并制定个性化干预方案，使营养管理真正在临床规范落地。

改善患者临床结局

提供标准化实施路径

共识制定的方法与过程

聚焦核心实操问题

制定过程直击临床痛点，围绕营养补充实施的四大核心连