大脑定位诊断与脑脊液检查.pptVIP

脑干损害定位的诊断六、脑桥综合征1、Millard-Gubler综合征－脑桥腹下部综合征病侧眼球不能外展、周围性面瘫+对侧中枢性偏瘫（锥体束征）2.上位脑桥外侧部综合征－小脑上动脉①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤②双眼向病灶侧水平凝视不能（侧视中枢）③向病侧倾倒和同侧肢体共济失调（小脑中、下脚、小脑上部）④同侧Horner综合征（下行的交感纤维）⑤交叉性浅感觉障碍。对侧偏身＋同侧面部痛觉、温度觉（三叉神经感觉束及脊髓丘脑束受累）⑥双侧下半身触觉、深感觉障碍（内侧丘系外侧部分）3.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部损害双侧中枢性瘫。除眼球运动尚存外，患者丧失任何运动及表达能力。但患者感觉及意识正常。可以眼珠活动示意。脑干损害定位的诊断七、中脑综合征１、Weber综合征－中脑腹侧同侧动眼神经损害+对侧锥体束征２、Parinaud综合征－两侧中脑被盖部双眼垂直运动不能,多上视不能+瞳孔对光反射消失脑干双侧弥散性损害－网状结构受损嗜睡－昏迷情感、记忆、智能和人格等方面的变化。呼吸节律改变周期性呼吸－间脑中枢性过度换气－中脑上端长吸气－桥脑上端共济失调性呼吸（频率和幅度极不规则)－延髓上端脑功能定位诊断脑分为大脑、间脑、小脑和脑干。大脑分为额、顶、忱、颞叶解剖生