腰椎椎管狭窄症培训课件.pptVIP

二、辅助检查1.X线片轻者X线片无明显阳性发现。明显发育性腰椎管狭窄者可见椎弓根间距变小，小关节突内聚。退变性腰椎管狭窄者可见椎间隙变窄，椎体前后缘骨赘形成，小关节突相互重叠、上关节突冠状部内移，关节面密度增加，甚至增生肥大。椎管矢状径的测量因受个体化差异及球管距离影响较大，故较少采用。*腰椎椎管狭窄症2.椎管造影腰椎管狭窄者椎管造影均有不同程度的造影剂缺损。部分梗阻者可仅表现为狭窄节段造影剂显影较淡,梗阻明显时可呈蜂腰状,多节段时则为藕节状。完全梗阻者造影剂显影中断而呈幕帘状、笔尖状,或毛刷样充盈缺损。*腰椎椎管狭窄症脊髓造影*腰椎椎管狭窄症3.CTCT可清楚显示椎管横断面的骨性和纤维型结构,对侧隐窝狭窄,关节突关节病变和黄韧带肥厚均可清楚显示并可对其进行测量。侧隐窝3MM为狭窄,黄韧带厚度5MM可视为肥厚,为使侧隐窝显示完整,注意扫描层面至椎弓峡部。*腰椎椎管狭窄症*腰椎椎管狭窄症辅助检查4.MRI检查MRI可清楚显示马尾神经和神经根的受压状态。神经根周围脂肪的消失对确定神经根受压有诊断意义。椎管狭窄导致硬膜囊内脑脊液与马尾神经界面消失，马尾神经受压扭曲、聚集。而且T2加权像上脑脊液的