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闭合性腹部外伤考试试题(1)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.闭合性腹部外伤中，最易发生腹内出血的脏器是（）。

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

解析：脾脏是腹膜后位器官，但血供丰富且缺乏固定，闭合性外伤时极易破裂导致大出血。肝脏虽易受伤，但多见于穿透伤或严重挤压伤。肾脏位于肾区，相对固定。胰腺损伤多见于上腹部撞击。

2.患者因车祸导致闭合性腹部外伤，查体发现腹部有移动性浊音，最可能的诊断是（）。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾挫伤

D.胰腺损伤

解析：移动性浊音是腹水典型体征，提示腹腔内积液超过1000ml。脾破裂出血量大时易形成腹水，而肝破裂多伴胆汁漏，胰腺损伤常表现为上腹压痛伴胰酶升高。

3.闭合性腹部外伤后，患者出现呕血、黑便，应高度怀疑（）。

A.胃肠道挫伤

B.肝脏破裂

C.脾脏破裂

D.胰腺损伤

解析：消化道出血表现（呕血黑便）提示空腔脏器损伤或实质脏器损伤伴胆道损伤。肝脏破裂出血可经胆道排出，胰腺损伤可致胰液漏入腹腔刺激胃黏膜。

4.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示（）。

A.胃肠道穿孔

B.腹膜后血肿

C.实质脏器破裂

D